{"id":1018,"date":"2019-11-09T21:03:26","date_gmt":"2019-11-09T21:03:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ruralkanprosper.ks.gov\/rural-kansas-loves-its-hospitals-but-keeping-them-open-only-gets-harder\/"},"modified":"2024-11-26T15:50:20","modified_gmt":"2024-11-26T20:50:20","slug":"rural-kansas-loves-its-hospitals-but-keeping-them-open-only-gets-harder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kansascommerce.gov\/es\/2019\/11\/rural-kansas-loves-its-hospitals-but-keeping-them-open-only-gets-harder\/","title":{"rendered":"La Kansas rural adora sus hospitales, pero mantenerlos abiertos es cada vez m\u00e1s dif\u00edcil"},"content":{"rendered":"
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ANTHONY, Kansas - <\/strong>Pocas cosas se\u00f1alan con m\u00e1s fuerza el declive de una comunidad rural que el cierre de su hospital.<\/p>\n

Al igual que las escuelas cerradas y las calles principales vac\u00edas, un hospital abandonado sirve como recordatorio tangible del poder erosivo de d\u00e9cadas de p\u00e9rdida de poblaci\u00f3n y tendencias econ\u00f3micas implacables.<\/p>\n

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\"Nuestras comunidades rurales tienen problemas y, por tanto, nuestros peque\u00f1os hospitales tambi\u00e9n\", afirma Tom Bell, director de la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Kansas. \"Es como el huevo y la gallina\".<\/p>\n

S\u00f3lo en los \u00faltimos 15 a\u00f1os han cerrado 160 hospitales rurales del pa\u00eds, seis de ellos en Kansas.<\/p>\n

Muchas m\u00e1s corren el riesgo de cerrar sus puertas.<\/p>\n

Seg\u00fan Brock Slabach, vicepresidente de la Asociaci\u00f3n Nacional de Salud Rural, m\u00e1s del 80% de los hospitales rurales del estado funcionan con p\u00e9rdidas.<\/p>\n

\"Las dificultades operativas (de los hospitales rurales) en nuestro estado son especialmente problem\u00e1ticas\", afirm\u00f3 en una presentaci\u00f3n ante los legisladores de Kansas a principios de a\u00f1o.<\/p>\n

La disminuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n se traduce en menos pacientes. Los que quedan suelen ser mayores, m\u00e1s pobres y m\u00e1s enfermos, lo que encarece su tratamiento. Adem\u00e1s, muchos habitantes de zonas rurales carecen de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n

En algunos condados del suroeste de Kansas, la tasa de no asegurados se acerca a los 19%, m\u00e1s del doble de la tasa estatal de 8,5%, seg\u00fan la Kaiser Family Foundation.<\/p>\n

Tambi\u00e9n influyen la mala gesti\u00f3n y las pol\u00edticas estatales y federales. El Congreso orden\u00f3 recortar los pagos de Medicare en 2011 para recortar el d\u00e9ficit federal y los legisladores de Kansas han rechazado la ampliaci\u00f3n de Medicaid en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Los responsables de peque\u00f1os hospitales sostienen que la ampliaci\u00f3n dar\u00eda cobertura a miles de personas con bajos ingresos de las zonas rurales de Kansas que ahora no pueden pagar sus facturas m\u00e9dicas.<\/p>\n

Las instalaciones conocidas como hospitales de acceso cr\u00edtico de Medicare son especialmente vulnerables. Limitados a 25 camas, fueron dise\u00f1ados en los a\u00f1os 90 para sobrevivir en zonas remotas. Kansas tiene m\u00e1s de ellos -82- que Texas e Iowa.<\/p>\n

Hasta hace poco, dos de los peque\u00f1os hospitales del estado en peligro de extinci\u00f3n se encontraban en las ciudades vecinas de Anthony y Harper, en el centro-sur de Kansas.<\/p>\n

Las normas federales restringen la ubicaci\u00f3n de estos hospitales especialmente designados, exigiendo que est\u00e9n a una distancia m\u00ednima de 35 millas. Pero los distritos hospitalarios de Anthony y Harper obtuvieron exenciones que les permit\u00edan establecer instalaciones competidoras a s\u00f3lo 16 km de distancia.<\/p>\n

En 2014, con ambos hospitales en graves apuros econ\u00f3micos, los asesores propusieron una fusi\u00f3n. Seg\u00fan Martha Hadsall, una larga rivalidad provocada por una lucha por la sede del condado en la d\u00e9cada de 1870 dificult\u00f3 la propuesta. Ella dirig\u00eda la junta del hospital de Anthony.<\/p>\n

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Martha Hadsall desempe\u00f1\u00f3 un papel fundamental a la hora de conseguir que los habitantes de Anthony y Harper unieran sus fuerzas en pro de un nuevo hospital y abandonaran la esperanza de mantener uno s\u00f3lo para su propio pueblo.<\/div>\n
Cr\u00e9dito Chris Neal \/ Para el Servicio de Noticias de Kansas<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\"Describir\u00eda una de nuestras primeras reuniones conjuntas del consejo como un baile de secundaria\", dijo Hadsall. \"Nos sentamos en lados opuestos de la sala y nos miramos fijamente\".<\/p>\n

Entonces lleg\u00f3 una ganancia inesperada. Con condiciones.<\/p>\n

El difunto Neal Patterson era natural del condado de Harper. Gan\u00f3 millones tras fundar Cerner Corp., empresa de registros m\u00e9dicos digitales con sede en Kansas City. Prometi\u00f3 pagar gran parte del coste de un nuevo hospital de \u00faltima generaci\u00f3n... si <\/em>las dos ciudades acordaron compartir una \u00fanica instalaci\u00f3n.<\/p>\n

Hadsall, residente en Anthony y profesora de primaria durante muchos a\u00f1os en Harper, aprovech\u00f3 la oferta de Patterson y la confianza que hab\u00eda generado en ambas comunidades para mantener el di\u00e1logo entre las juntas. Tardaron cerca de un a\u00f1o, pero las partes rivales acordaron que la fusi\u00f3n era la \u00fanica forma de mantener el hospital en funcionamiento.<\/p>\n

Aun as\u00ed, la idea segu\u00eda siendo dif\u00edcil de convencer a los residentes de ambas comunidades.<\/p>\n

En una entrevista de 2015 con el Servicio de Noticias de Kansas, la residente de Harper Bonnie June Day dijo que las personas que presionan por una fusi\u00f3n deber\u00edan simplemente \"dejar a Harper en paz.\"<\/p>\n

\"Nuestro hospital est\u00e1 bien sin estar consolidado con ellos (Anthony)\", dijo.<\/p>\n

Para mover a la opini\u00f3n p\u00fablica, dijo Hadsall, las juntas convocaron a los residentes de ambas comunidades a una reuni\u00f3n en el instituto que hab\u00edan compartido desde la consolidaci\u00f3n en 1971.<\/p>\n

Compartieron los balances de los hospitales y facilitaron una estimaci\u00f3n de cu\u00e1nto tendr\u00edan que subir los impuestos sobre la propiedad para colmar la brecha entre ingresos y gastos.<\/p>\n

Al final de la reuni\u00f3n, dijo Hadsall, la mayor\u00eda de los asistentes asent\u00edan \"'s\u00ed' a lo que las juntas hab\u00edan decidido hacer\".<\/p>\n

Poco despu\u00e9s, los votantes de Harper disolvieron su distrito hospitalario.<\/p>\n

En un d\u00eda abrasador del pasado mes de julio, las comunidades se reunieron para celebrar la inauguraci\u00f3n del Centro de Salud Patterson, una instalaci\u00f3n de $41 millones construida entre Anthony y Harper junto al instituto Chaparral.<\/p>\n

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Los habitantes de las ciudades de Anthony y Harper, a veces rivales, se reunieron para celebrar la apertura de un hospital que ahora comparten.<\/div>\n
Cr\u00e9dito Jim McLean \/ Kansas News Service<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Lindsey Patterson Smith, hija de Neal Patterson y directora de la Fundaci\u00f3n Familia Patterson, reconoci\u00f3 que la mayor\u00eda de las comunidades con hospitales en apuros no tienen un millonario que los rescate. Aun as\u00ed, dijo, \"hemos aprendido mucho\" que podr\u00eda beneficiar a otras ciudades que busquen formas de colaborar.<\/p>\n

\"Queremos aprender de ello y ver qu\u00e9 puede funcionar en otra comunidad\", afirma.<\/p>\n

Bell, director de la asociaci\u00f3n estatal de hospitales, cree que la amenaza que se cierne sobre los hospitales rurales ha hecho que los habitantes de las zonas rurales de Kansas est\u00e9n abiertos a nuevas ideas. Eso incluye, dijo, la posibilidad de repensar, tal vez incluso reducir, los hospitales de acceso cr\u00edtico que Kansas tiene tantos.<\/p>\n

\"El aspecto que tendr\u00e1 ese hospital en el futuro puede no ser exactamente el que tiene hoy\", dijo Bell.<\/p>\n

La asociaci\u00f3n de hospitales quiere que los reguladores federales permitan a Kansas experimentar en zonas rurales, quiz\u00e1s con algo entre<\/em> una cl\u00ednica y un hospital. Estos centros pueden ofrecer atenci\u00f3n de urgencia y ambulatoria, pero no el tipo de atenci\u00f3n permanente que necesitan los enfermos graves.<\/p>\n

Los hospitales peque\u00f1os, muchos de los cuales tienen una media de menos de dos pacientes al d\u00eda, ya no pueden permitirse mantener alas de camas de hospitalizaci\u00f3n poco utilizadas, seg\u00fan Bell.<\/p>\n

Los hospitales rurales dependen en gran medida de Medicare. A menudo, m\u00e1s de la mitad de sus pacientes tienen 65 a\u00f1os o m\u00e1s. Sin exenciones especiales de Washington, el dinero de Medicare no estar\u00eda disponible para subvencionar ese nicho entre la cl\u00ednica de un m\u00e9dico y un hospital de varias camas.<\/p>\n

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Una sala del Centro de Salud Patterson, donde confluyeron una subvenci\u00f3n millonaria y el compromiso de dos ciudades.<\/div>\n
Cr\u00e9dito Chris Neal \/ Para el Servicio de Noticias de Kansas<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Los administradores de los hospitales de Kansas tambi\u00e9n se encuentran entre los mayores defensores de la ampliaci\u00f3n de Medicaid. Podr\u00eda aportar al Estado casi 1.400 millones de d\u00f3lares al a\u00f1o en impuestos federales adicionales. La mayor parte ir\u00eda a parar a los hospitales urbanos y suburbanos del estado. Sin embargo, algunos hospitales rurales podr\u00edan beneficiarse a\u00fan m\u00e1s porque el dinero que recibieran constituir\u00eda una parte mayor de sus presupuestos.<\/p>\n

\"Desempe\u00f1ar\u00eda un papel muy importante en la estabilizaci\u00f3n de las finanzas de esos hospitales rurales\", afirm\u00f3 April Holman, directora de Alliance for a Healthy Kansas, un grupo de presi\u00f3n a favor de la ampliaci\u00f3n financiado por varias fundaciones sanitarias de Kansas, entre ellas las que ayudan a sostener el Kansas News Service.<\/p>\n

Seg\u00fan Holman, los estudios demuestran que los hospitales de los 36 estados y el Distrito de Columbia que han ampliado el acceso a Medicaid tienen seis veces menos probabilidades de cerrar que los de los estados que no lo han hecho.<\/p>\n

Kansas es uno de los 14 estados que ha optado por no ampliar la cobertura de Medicaid para incluir a m\u00e1s adultos con rentas bajas.<\/p>\n

Dos comit\u00e9s legislativos y un grupo de trabajo nombrado por la gobernadora dem\u00f3crata Laura Kelly est\u00e1n trabajando en planes de expansi\u00f3n de cara a la sesi\u00f3n de 2020 que comienza en enero.<\/p>\n

Al menos uno de esos enfoques se est\u00e1 elaborando para atraer a los republicanos conservadores que -temiendo no tener ya los votos para detener la expansi\u00f3n- quieren que se considere un plan menos costoso.<\/p>\n

Entre otras cosas, restringir\u00eda la inscripci\u00f3n en Medicaid a los habitantes de Kansas que ganan demasiado poco para tener derecho a los subsidios federales que casi cubren el coste de la cobertura privada en el mercado de la Ley de Asistencia Asequible. Pero crear\u00eda subsidios estatales para cubrir a los que est\u00e1n en la brecha.<\/p>\n

El esfuerzo por salvar los hospitales rurales en apuros afecta tanto a la econom\u00eda de las peque\u00f1as ciudades como a la salud de sus habitantes.<\/p>\n

Las investigaciones ofrecen un panorama desigual sobre el impacto del cierre de hospitales en la salud. Algunos estudios afirman que cuando las personas se ven obligadas a recorrer distancias m\u00e1s largas, a menudo no reciben la atenci\u00f3n que evita que los problemas de salud m\u00e1s persistentes se agraven. La falta de acceso a los servicios de urgencias y obstetricia tambi\u00e9n puede poner en peligro a las personas.<\/p>\n

Pero, en t\u00e9rminos generales, los estudios no han constatado que el cierre de un hospital provoque un deterioro apreciable de la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Sin embargo, el impacto econ\u00f3mico puede ser profundo. Economistas rurales de la Universidad Estatal de Kansas calcularon recientemente que cada d\u00f3lar de ingresos hospitalarios genera 59 c\u00e9ntimos para otras empresas de una comunidad....<\/p>\n

Cuando un hospital cierra, las ciudades se empobrecen. La renta per c\u00e1pita disminuye y la tasa de desempleo aumenta.<\/p>\n

Este es el cuarto de una serie de reportajes que investigan el declive de las zonas rurales de Kansas y los esfuerzos para invertirlo.<\/em><\/p>\n

El apoyo para esta temporada de \"Mis compatriotas de Kansans\" fue proporcionado por el Fondo Metodista Unido para el Ministerio de Salud, que trabaja para mejorar la salud y la integridad de Kansans desde 1986 mediante la financiaci\u00f3n de ideas innovadoras y el fomento de conversaciones en la comunidad de la salud. M\u00e1s informaci\u00f3n en healthfund.org.<\/em><\/p>\n

Jim McLean es el corresponsal principal del Servicio de Noticias de Kansas, una colaboraci\u00f3n de KCUR, la Radio P\u00fablica de Kansas, KMUW y la Radio P\u00fablica de High Plains que cubre salud, educaci\u00f3n y pol\u00edtica. Puede ponerse en contacto con \u00e9l en Twitter <\/em>@jmcleanks<\/em> o env\u00ede un correo electr\u00f3nico a jim (arroba) kcur (punto) org.<\/em><\/p>\n

Las historias y fotos de Kansas News Service pueden ser publicadas por los medios de comunicaci\u00f3n sin coste alguno con la debida atribuci\u00f3n y un enlace a<\/em> ksnewsservice.org.<\/em><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

Contenido recuperado de: https:\/\/www.kcur.org\/post\/rural-kansas-loves-its-hospitals-keeping-them-open-only-gets-harder#stream\/0<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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