メディケイド拡大で地方の医療問題がすべて解決するわけではない、支持者は認める

ジョナサン [email protected]

月曜日

2019年4月29日 4:36 PM

ピッツバーグ発-今月初め、ローラ・ケリー州知事は、地方の病院閉鎖を理由に、同州のメディケイド・プログラムであるカンケア（KanCare）の拡大を以前から訴えていたことを二転三転させた。

しかし、先週ピッツバーグを訪れたケリー氏のメディケイド拡大計画の支持者たちは、メディケイド拡大によって地方の病院が直面する問題のすべてが解決するわけではないことをインタビューで認めた。

1月下旬、ケリー州知事はカンケア拡大計画を発表した。

「合理的で常識的な法案だった」と彼女は4月初旬に語った。「この法案は、2017年に超党派の強力な支持を得て議会を通過した計画と非常によく似ている。その日以来、両院の指導部は議論と委員会プロセスを妨害し、地方の病院が苦闘し、場合によっては閉鎖する一方で、この重要な問題に対する行動を妨げている。"

立法会期が終了し、議員たちが春休みから5月1日に戻る準備をする中、3月に下院で可決されたケリーの提案に対する上院での投票を求める圧力が高まっている。

「上院指導部がメディケイド拡大に関する行動を阻止し続けていることに失望している。公聴会も採決もなく、この問題に関する暫定的な調査を要求するだけだ。しかし、メディケイド拡大に関しては、"研究 "は "時間稼ぎ "の合言葉だ。

先週ピッツバーグで開催された学生自治会の日のイベントで、下院法案に反対票を投じたカンザス州下院議員ケン・コリンズ（マルベリー選出）とカンザス州上院議員リチャード・ヒルダーブランド（ガレナ選出）が、カンケア拡大計画や、メディケイド拡大反対派を "血で汚した "と非難する横断幕を広げて州議会議事堂から一時出入り禁止になった学生デモ参加者についての学生の質問に答えた。

これに対してコリンズ氏とヒルダーブランド氏は、KanCare法案の下院採決を可能にした「ガット・アンド・ゴー」プロセスを批判し、学生が抗議する権利は支持するが、州議事堂が歴史的建造物であることを考慮すると、人々の行動には制限が必要であり、学生は州議事堂の規則を守るよう注意すべきだと述べた。

今月初め、モーニング・サン紙の問い合わせに対し、コリンズ議員はマーシー病院フォートスコットの閉鎖についても言及した。

「フォート・スコットでは、病院が失った金額は約$1,400万ドルで、メディケイドを拡大しても200万ドル程度にしかならなかった。「その病院を救うことはできなかったでしょう」。

カンザス州下院議員モニカ・ムーナン（民主党、ピッツバーグ）やリン・ロジャース副知事ら、ケリー氏のKanCare拡大案を支持する人々も、学生自治会の日のイベントに登場する予定だったが、間に合わなかった。しかし、両者とも同じ日に街で行われた他のイベントでメディケイドについて議論した。ロジャース副知事は "ルーラル・ヘルスケア・ツアー "の一環としてピッツバーグに数カ所立ち寄り、ムルナン氏も参加した。

ここ数カ月で閉鎖されたカンザス州の2つの病院（ホートン・コミュニティ病院と、ピッツバーグに近いオスウィーゴ・コミュニティ病院）は、最近まで不正請求の疑いで訴えられているEmpowerHMS社によって運営されていた。

「しかし、あの会社はホートンにとって重要なものでした」と、4月23日、ロジャースがルーラル・ヘルスケア・ツアーの一環として施設を視察していたサウスイーストカンザスのコミュニティ・ヘルスセンターでのインタビューでマーナンは語った。

オスウィーゴとホートンの両病院はカンザス州司法長官事務所の調査を受けているが、同司法長官事務所は今月初め、メディケイド詐欺・乱用部門がこの調査に関与しているかどうかについては明言を避けた。

「メディケイドの拡大ですべての病院が完全に直るとは誰も思っていない。「しかし、数字ははっきりしている。メディケイドの拡大は、地方の病院や大病院のインフラを支えるものであり、カンザス病院協会はすべての病院について具体的な情報を提供することができる。さて、個々の地方病院は、それぞれ別の財政問題を抱えているのだろうか？もちろんある。しかし、これですべてが解決するとは誰も言っていない。

ケリーがメディケイド案を推進するにあたり、地方の病院の閉鎖を引き合いに出したことについて質問されたロジャースは、同様に「我々が強調したいことのひとつは、それ自体が地方の病院を救うとは考えていないということだ。

カンザス州の病院の85％は、「純資産がマイナスで運営されています。ですから、儲けがなく、営業利益率がマイナスであれば、いつまでも事業を続けることはできないでしょう」とロジャーズ氏は言う。

「Affordable Care Actが成立したとき、誰もが保険に加入することを前提に、病院は診療報酬の水準を諦めました。今、不正や不始末に対処することはできませんが、ここにある他の病院には大きな影響があります。もし病院を失い、さらに30マイルも行かなければならないとしたら、心臓発作を起こしたときには本当につらいことです。大変なことなんだ

さらにマーナンは、4月の議会閉会から5月1日に戻る上院で、メディケイド拡大計画が可決される見通しについてもコメントした。

「この休暇を通して、通常政治的な活動をしない地域の多くの人々が、自分の考えを上院議員に伝えようと努力したと思います。「それがどう転ぼうとも、討論が行われるのであれば、それは良いことだ。私が今望んでいるのは、上院側での討論であり、上院議員が投票し、事実を聞き、人々が意見を述べ、プロセスが機能することだ

コンテンツ検索元 https://www.morningsun.net/news/20190429/medicaid-expansion-would-not-resolve-all-rural-healthcare-woes-supporters-acknowledge.